Vous avez des problèmes de vue et vous devez porter des lunettes équipées de verres

correcteurs ? Votre base de remboursement optique dépendra de plusieurs critères tels que votre âge ou votre type de correction.

Remboursement optique pour les adultes de plus de 18 ans

Vous avez droit à un remboursement pour une ou plusieurs paires de lunettes dans une année, si votre problème de vue évolue. Le taux de remboursement de la monture est de 65%, sur la base de remboursement optique d'un tarif forfaitaire de 2,84€, soit 1,85 €.

Pour les verres des lunettes, ils sont remboursés à hauteur de 65%, sur la base de remboursement optique, qui varie selon le degré de correction. Votre mutuelle peut prendre la totalité ou une partie de vos frais qui ne sont pas remboursé par l'Assurance Maladie, ce sera à vous de vous renseigner auprès de votre organisme pour avoir plus de précisions.

En cas de perte ou si vous cassez vos lunettes

Si vous avez cassé ou perdu vos lunettes, vous pouvez avoir recours à votre opticien sur le champ, muni de votre prescription médicale de moins de 3 mois et vos lunettes vous seront remboursées d'après les mêmes conditions.

Par la suite, afin de connaître le montant que vous allez devoir régler, l'opticien se doit de vous informer du tarif des différents verres, des modalités de votre choix : antireflets, verres incassables etc... et de leur remboursement. Il doit également vous remettre un devis pour vous aider à mieux choisir en toute connaissance de cause.

Aussi pour les lentilles de contact, votre opticien doit vous faire parvenir un devis avant la conclusion de la vente. Il doit vous informer du type de lentilles choisies, de leur marque, de leur référence et des options. Demandez le prix que vous allez payer, le taux de remboursement, et si vous bénéficiez d'un service après – vente.

Conditions de la prise en charge sur la base de remboursement optique

Les lunettes (verres et monture) :

• Pas de limitation annuelle d'attribution pour les personnes de moins de 6 ans et pour les de plus de 18 ans, la prise en charge est munie de certaines conditions dans tous les cas, à la justification médico-technique de la prestation.
• Pour les 6 – 18 ans, il y a une limite d'attribution maximale par an pour les patients entre 6 et 18 ans.
• Pour les personnes de moins de 18 ans, uniquement les verres organiques sont pris en charge.

Les verres teintés sont pris en charge dans les indications médicales suivantes :

• affections oculaires (conjonctivites intenses, kératites, iritis, cataractes centrales ou congénitales, rétinopathies)
• myopies graves lorsqu'elles s'accompagnent de photophobie

Base de remboursement optique - monture

Le remboursement de la monture est de 65% sur la base de remboursement optique forfaitaire fixé à : 30,49€ pour ceux ayant moins de 18 ans et 2,84 € pour ceux ayant plus de 18 ans.